A Leucemia é uma doença maligna dos glóbulos brancos, na maioria dos casos de origem desconhecida, que tem como principal característica o acúmulo de células doentes na medula óssea.1
Nela, uma célula sanguínea que ainda não atingiu a maturidade sofre uma mutação genética que a transforma em uma célula cancerosa. Essa célula anormal não funciona de forma adequada, multiplica-se rapidamente e morre menos do que as células normais. Com isso, as células saudáveis da medula óssea vão sendo substituídas por células cancerosas.1
Existem mais de 12 tipos de leucemia, entre eles a Leucemia Mieloide Aguda (LMA).1
Na LMA, as células anormais não podem fazer nenhum trabalho das células sanguíneas normais, agravando a doença rapidamente. Ela afeta tanto adultos como crianças, mas a incidência cresce com o aumento da idade.1
As Leucemias Mieloides Agudas ainda são classificadas em:2
M0: leucemia indiferenciada
M1: leucemia mieloide aguda sem diferenciação
M2: leucemia mieloide aguda com diferenciação
M3: leucemia promielocítica
M4: leucemia mielomonocítica
M5: leucemia monocítica M5a: leucemia monocítica sem diferenciação M5b:leucemia monocítica com diferenciação
M6: eritroleucemia
M7: leucemia megacariocítica
QUAIS OS SINTOMAS DA LMA?
Os principais sintomas decorrem da diminuição de células saudáveis na medula óssea.1
Diminuição dos glóbulos vermelhos1
Anemia, cujos sintomas incluem: fadiga, falta de ar, palpitação, dor de cabeça, entre outros.
Redução dos glóbulos brancos1
Baixa da imunidade, deixando o organismo mais suscetível a infecções.
Diminuição das plaquetas1
Sangramentos, sendo os mais comuns das gengivas e pelo nariz, e manchas roxas (equimoses) e/ou pontos roxos (petéquias) na pele.
Além disso, o paciente pode apresentar:1
Gânglios linfáticos inchados, mas sem dor, principalmente na região do pescoço e das axilas;
Febre ou suores noturnos;
Perda de peso sem motivo aparente;
Desconforto abdominal (provocado pelo inchaço do baço ou fígado);
Dores nos ossos e nas articulações;
Dores de cabeça;
Náuseas;
Vômitos;
Visão dupla;
Desorientação.
COMO É FEITO O DIAGNÓSTICO DA LMA?
Diante da suspeita de um quadro de leucemia, o paciente deve ser encaminhado a um hematologista e realizar exames de sangue e da medula óssea, para uma avaliação médica específica. Entre os principais estão:1
Hemograma – para checar o número de leucócitos presentes no sangue e eventualmente a presença de blastos (células imaturas).
Exames de bioquímica e de coagulação – para verificar possíveis alterações.
Mielograma – para confirmação do diagnóstico de leucemia e avaliações do possível tipo de leucemia (p.e. mieloide ou linfoide).
Imunofenotipagem – para classificar o tipo de leucemia
Análise do cariótipo – para avaliar alterações genéticas associadas às leucemias
Em alguns casos pode ser necessária a realização da biópsia da medula óssea.1,2
COMO É O TRATAMENTO DA LMA ?
O tratamento da Leucemia Mieloide Aguda tem como objetivo destruir as células cancerosas, para que a medula óssea volte a produzir células normais. Para isso, envolve:1
Quimioterapia (combinações de quimioterápicos).
Controle das complicações infecciosas e hemorrágicas.
Prevenção ou combate da doença no Sistema Nervoso Central (cérebro e medula espinhal).
Em alguns casos, é indicado o transplante de medula óssea.1,2
SIST-PROM-040-20 | 077-1430-PM | DEZEMBRO/2020
Referências bibliográficas
1. Instituto Nacional de Câncer – INCA. Ministério da Saúde. Disponível em https://www.inca.gov.br/tipos-de-cancer/leucemia. Acessado em outubro/2020.
2. Leucemia Mieloide Aguda em Adultos. Revista Brasileira de Cancerologia, 2002, 48(3): 313-315.
